Maladies des gencives

Quand le soutien des dents est atteintParodontite : stades et grades

La parodontite est une maladie chronique des tissus qui maintiennent les dents : la gencive, le ligament et l'os. Elle s'installe sur plusieurs années, souvent sans faire mal. On la décrit par un stade, qui mesure sa gravité, et un grade, qui estime son rythme d'évolution.

Pour qui: Surtout les adultes ; les formes graves peuvent débuter dès la fin de l'adolescence
Évolution: Lente, sur plusieurs années, parfois rapide
Remboursement: Bilan et assainissement pris en charge pour certaines ALD

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Modèle dentaire avec gencive et deux curettes parodontales

Cette page explique le soin tel qu'il se déroule en général. Chaque dent est différente : c'est après l'examen que la Dr Martin vous dit si ce soin convient à la vôtre, et quelles sont les autres options.

De quoi s'agit-il ?

Le parodonte regroupe tout ce qui maintient la dent : la gencive, l'os qui entoure la racine (os alvéolaire), le ligament qui amortit les chocs et le cément qui recouvre la racine. Dans la parodontite, l'inflammation due à la plaque et au tartre dépasse la gencive et atteint le ligament et l'os.

Entre la dent et la gencive se creusent des « poches » où les bactéries se logent, hors de portée de la brosse. L'os détruit ne se reforme pas de lui-même. Sans traitement, les dents se déchaussent, deviennent mobiles et peuvent être perdues.

De la gencive saine à la parodontite

Les signes qui doivent vous alerter

une gencive qui se retire : les dents paraissent plus longues ;
une sensibilité accrue, car les racines sont mises à nu ;
des dents qui bougent ou qui s'écartent ;
des saignements, parfois spontanés, du pus ou un abcès de la gencive ;
une mauvaise haleine persistante.

Le tabac est le principal facteur de risque. Le diabète, une baisse des défenses immunitaires et une prédisposition génétique jouent aussi un rôle. Une forme à évolution rapide peut toucher des personnes jeunes.

Stades et grades : comprendre votre diagnostic

Depuis la classification internationale issue du consensus de 2017, la parodontite est décrite par trois éléments :

le stade, de I à IV, selon la perte de soutien autour de la dent la plus atteinte, le nombre de dents perdues à cause de la maladie et la complexité du traitement. Le stade I correspond à une forme débutante (perte d'attache de 1 à 2 mm), le stade IV à une forme avancée, avec plus de quatre dents perdues ou une mastication perturbée ;
l'étendue : la parodontite est dite localisée si moins de 30 % des dents sont touchées, généralisée au-delà ;
le grade, A, B ou C, qui estime la vitesse d'évolution : lente, modérée ou rapide. Fumer 10 cigarettes par jour ou plus, ou avoir un diabète avec une hémoglobine glyquée (HbA1c) de 7 % ou plus, classe la maladie en grade C.

Par exemple : « parodontite généralisée, stade III, grade B ». Ce diagnostic oriente le plan de traitement.

Le traitement, étape par étape

Bilan parodontal
Sondage des gencives, radiographies et recherche des facteurs de risque permettent de poser le stade et le grade.
Hygiène et facteurs de risque
Conseils de brossage et de nettoyage entre les dents, aide à l'arrêt du tabac, lien avec votre médecin si vous êtes diabétique.
Assainissement
Détartrage puis surfaçage radiculaire : les racines sont nettoyées sous la gencive, sous anesthésie locale.
Réévaluation
Quelques semaines plus tard, les poches sont mesurées de nouveau. Si certaines restent profondes, un traitement complémentaire, parfois chirurgical, est discuté.
Maintenance
Des séances de suivi régulières, souvent tous les 3 à 6 mois, aident à garder les gencives stables.

Après l'examen, la Dr Martin vous dit quelles étapes sont nécessaires dans votre cas. Le traitement vise à arrêter l'évolution de la maladie ; l'os déjà perdu ne se reconstruit pas toujours.

Au cabinet, à Lyon

Au cabinet, la parodontologie fait partie des orientations de pratique déclarées.

Le cabinet est conventionné : pour les patients en affection de longue durée concernés, le bilan et l'assainissement parodontal sont facturés au tarif de l'Assurance Maladie, sans dépassement.

Ce soin est pratiqué au cabinet par Dr Claire Martin.

Le cabinet vous reçoit du lundi au vendredi : horaires et accès.

Accès : Métro A, arrêt Foch ; Parking public à 200 m.

Questions fréquentes

Peut-on guérir d'une parodontite ?

Le traitement permet le plus souvent d'arrêter l'évolution de la maladie. En revanche, l'os déjà perdu ne se reconstruit pas toujours, et la maladie peut reprendre sans hygiène quotidienne ni suivi régulier.

Que veut dire « stade III, grade C » ?

Le stade III désigne une forme sévère, avec une perte de soutien importante et un risque de perdre d'autres dents. Le grade C signale une évolution rapide, ou un facteur qui l'accélère, comme un tabagisme important ou un diabète mal équilibré.

La parodontite est-elle héréditaire ?

Une prédisposition génétique fait partie des facteurs de risque, mais la plaque dentaire reste toujours à l'origine de la maladie. Signalez lors du bilan si des proches ont perdu leurs dents à cause de leurs gencives.

Le traitement est-il remboursé ?

Le bilan parodontal et l'assainissement sont pris en charge à 100 % pour les patients en affection de longue durée pour certaines maladies, dont le diabète. Dans les autres cas, ces soins ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie et un devis vous est remis.

Cette page donne une information générale. Elle ne remplace pas l'examen et l'avis de votre chirurgien-dentiste.

Sources (10) · vérifiées le 15 octobre 2026

Assurance Maladie, « Comprendre la maladie des gencives : gingivite et parodontite », mise à jour du 9 avril 2025 : ameli.fr

Assurance Maladie, « Consultation et traitement de la gingivite et de la parodontite », mise à jour du 9 avril 2026 : ameli.fr

Assurance Maladie, espace chirurgiens-dentistes, « Une FAQ pour comprendre les changements dans l'exercice quotidien », 15 octobre 2025 : ameli.fr

Haute Autorité de santé, « Évaluation du détartrage-surfaçage radiculaire (assainissement parodontal) dans le traitement des parodontites », décembre 2018 : has-sante.fr

Santé.fr, service public d'information en santé, « Gingivite et parodontite », mise à jour du 12 août 2026 : sante.fr

UFSBD, « Les maladies parodontales », octobre 2023 : ufsbd.fr

European Federation of Periodontology (EFP), « Periodontitis : clinical decision tree for staging and grading », mars 2019 : efp.org

European Federation of Periodontology (EFP), « Periodontitis Guidance for clinicians », mars 2019 : efp.org

European Federation of Periodontology (EFP), « Gum disease : Treatment » : efp.org

European Federation of Periodontology (EFP), « FAQs (gum diseases) » : efp.org

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