Tabac et gencives

L'essentiel

Ce que le tabac fait aux gencives

Le tabac affaiblit les défenses de l'organisme, réduit la circulation du sang et l'oxygénation des gencives, et la nicotine aggrave l'inflammation. La perte d'os autour des dents est plus marquée chez les fumeurs. L'alcool augmente aussi le risque, surtout associé au tabac, et le cannabis peut provoquer des gingivites.

Le tabac aggrave les maladies des gencives à la fois au moment où elles apparaissent et pendant leur progression. Comme les gencives saignent moins, la maladie peut évoluer sans signe d'alerte évident.

Un facteur pris en compte dans le diagnostic

Dans la classification des parodontites, fumer 10 cigarettes par jour ou plus place la maladie en grade C, celui d'une évolution rapide ; fumer moins de 10 cigarettes par jour la place au moins en grade B. Le tabac est aussi un facteur de risque de péri-implantite, et il est souvent cité comme une cause d'échec des implants.

Après le traitement, le tabac compte aussi dans l'évaluation du risque de récidive, qui fixe le rythme des séances de maintenance : 3, 4 à 6 ou 6 à 12 mois.

Arrêter : ce qui change

Ne pas fumer réduit fortement le risque de gingivite et de parodontite. Arrêter aide à la fois à prévenir la maladie et à freiner sa progression. C'est pourquoi l'arrêt du tabac fait partie de la première étape du traitement d'une parodontite. Si vous portez des implants ou en envisagez, arrêter contribue à leur survie et à la prévention des maladies autour des implants.

Se faire aider

• parlez-en au cabinet, à votre médecin ou à votre sage-femme : ils peuvent prescrire des substituts nicotiniques, remboursés en pharmacie sur ordonnance ;
• le 39 89, ligne de Tabac info service, permet d'échanger avec un professionnel de l'arrêt du tabac ;
• le site de Tabac info service propose aussi une application d'aide à l'arrêt et un annuaire pour trouver un tabacologue.

Questions fréquentes