Les traitements

Nettoyer les racines, sous la genciveDétartrage-surfaçage radiculaire

Le détartrage-surfaçage radiculaire, aussi appelé assainissement parodontal, est le traitement de première intention de la parodontite. Il nettoie les racines jusqu'au fond des poches, là où la brosse n'arrive pas.

Séances: Une ou plusieurs, la bouche étant divisée en 4 ou 6 secteurs
Anesthésie: Locale
Remboursement: 100 % pour certaines ALD ; sinon sur devis

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Modèle dentaire avec gencive et deux curettes parodontales

Cette page explique le soin tel qu'il se déroule en général. Chaque dent est différente : c'est après l'examen que la Dr Martin vous dit si ce soin convient à la vôtre, et quelles sont les autres options.

De quoi s'agit-il ?

Le détartrage enlève la plaque et le tartre au-dessus de la gencive. Le surfaçage radiculaire va plus loin : il nettoie la surface des racines à l'intérieur des poches, avec de petits instruments manuels (curettes) ou des inserts à ultrasons. Une approche plus économe pour la racine, appelée débridement, tend à se répandre.

Le but est de réduire l'inflammation et les saignements, de diminuer la profondeur des poches et de stabiliser l'attache et l'os, pour prévenir la perte des dents.

Une préparation indispensable

Le surfaçage ne suffit pas à lui seul. Il s'accompagne d'un apprentissage des gestes d'hygiène (brossage, nettoyage entre les dents), de la correction des obturations ou prothèses qui retiennent la plaque, et du contrôle des facteurs de risque : arrêt du tabac, équilibre du diabète.

Si votre diabète est mal équilibré, sa prise en charge, en lien avec votre médecin, passe avant le traitement des gencives.

Le déroulement

Anesthésie locale
La zone à traiter est endormie avant le nettoyage sous la gencive.
Séances par secteur
La bouche est traitée par quarts ou par sixièmes, en plusieurs séances espacées d'environ une semaine, d'une durée habituelle de 45 minutes à une heure. Une désinfection de toute la bouche en une ou deux séances sur 24 heures est une autre possibilité.
Médicaments
Un bain de bouche antiseptique peut être prescrit. Les antibiotiques ne sont pas systématiques : ils sont réservés à certaines formes sévères ou à certaines situations médicales.
Réévaluation
Deux à trois mois plus tard, les poches sont mesurées de nouveau. Si des poches profondes persistent, un nouveau nettoyage ciblé ou une chirurgie peut être proposé.

Après l'examen, la Dr Martin vous dit si ce traitement convient et combien de séances prévoir.

Après le traitement

Une sensibilité des dents au froid ou aux aliments acides peut apparaître ; elle disparaît en général après quelques mois. La gencive peut aussi se rétracter un peu : les dents paraissent plus longues et de petits espaces peuvent apparaître entre elles.

Le résultat dépend surtout de la régularité de votre hygiène et du suivi. Des séances de maintenance sont ensuite programmées, à un rythme fixé selon votre risque.

Au cabinet, à Lyon

Le cabinet est conventionné : pour les patients en affection de longue durée concernés, le bilan et l'assainissement parodontal sont facturés au tarif de l'Assurance Maladie, sans dépassement.

Ce soin est pratiqué au cabinet par Dr Claire Martin.

Le cabinet vous reçoit du lundi au vendredi : horaires et accès.

Accès : Métro A, arrêt Foch ; Parking public à 200 m.

Questions fréquentes

Le surfaçage fait-il mal ?

Il est réalisé sous anesthésie locale. Après la séance, une sensibilité des dents ou des gencives peut apparaître ; elle diminue en général avec le temps. Signalez une douleur qui augmente ou un gonflement.

Combien de séances faut-il ?

Cela dépend de l'étendue de la maladie : une séance peut suffire pour une zone limitée, plusieurs sont nécessaires pour une forme étendue ou avancée.

Aurai-je des antibiotiques ?

Pas systématiquement. Dans la plupart des situations, le traitement se fait sans antibiotique. Il peut en être prescrit pour certaines formes sévères ou selon votre état de santé. N'en prenez jamais de votre propre initiative.

Est-il remboursé ?

Pour les patients en affection de longue durée pour un diabète, une maladie coronaire, certaines maladies cardiaques graves, un déficit immunitaire grave ou le VIH, une polyarthrite rhumatoïde évolutive ou une spondylarthrite grave, il est pris en charge à 100 % au tarif de l'Assurance Maladie : un traitement initial et, si besoin, un traitement complémentaire par période de trois ans. Sinon, il est à honoraires libres, sur devis.

Cette page donne une information générale. Elle ne remplace pas l'examen et l'avis de votre chirurgien-dentiste.

Sources (7) · vérifiées le 15 octobre 2026

Assurance Maladie, « Consultation et traitement de la gingivite et de la parodontite », mise à jour du 9 avril 2026 : ameli.fr

Assurance Maladie, espace chirurgiens-dentistes, « Une FAQ pour comprendre les changements dans l'exercice quotidien », 15 octobre 2025 : ameli.fr

Assurance Maladie, « Le traitement et l'évolution d'un abcès dentaire », mise à jour du 3 mai 2024 : ameli.fr

Haute Autorité de santé, « Évaluation du détartrage-surfaçage radiculaire (assainissement parodontal) dans le traitement des parodontites », décembre 2018 : has-sante.fr

CNEP et Société française de parodontologie et d'implantologie orale (SFPIO), « Synthèse des recommandations d'usage des antibiotiques en parodontologie et implantologie orale » : sfpio.com

UFSBD, « Check-list du traitement parodontal non chirurgical chez les patients en ALD », janvier 2025 : ufsbd.fr

European Federation of Periodontology (EFP), « Gum disease : Treatment » : efp.org

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