Gencives et santé généraleDiabète, grossesse, cœur

Cette page explique le soin tel qu'il se déroule en général. Chaque dent est différente : c'est après l'examen que la Dr Martin vous dit si ce soin convient à la vôtre, et quelles sont les autres options.

Diabète : un lien dans les deux sens

Le diabète augmente le risque de maladie des gencives : environ une personne diabétique sur deux est touchée par une maladie parodontale. À l'inverse, une parodontite peut perturber l'équilibre de la glycémie.

D'après une synthèse d'études citée par les sociétés savantes françaises, le traitement de la parodontite chez les personnes diabétiques améliore l'hémoglobine glyquée (HbA1c) d'environ 0,4 point en moyenne trois mois après. Un contrôle dentaire au moins une fois par an est recommandé ; deux par an sont conseillés aux personnes diabétiques.

Grossesse : des gencives plus sensibles

Les changements hormonaux rendent les gencives plus réactives à la plaque : une gingivite peut apparaître entre le 3^e et le 9^e mois. Elle disparaît en général après l'accouchement. Des études associent la parodontite à certaines complications, comme la naissance prématurée ; le traitement des gencives pendant la grossesse semble sûr, mais il ne semble pas réduire ces risques.

Les soins dentaires nécessaires sont possibles et ne doivent pas être reportés. La période du 4^e au 8^e mois est la plus favorable ; les urgences peuvent être traitées à tout moment. Un examen bucco-dentaire de prévention est pris en charge à 100 % à partir du 4^e mois de grossesse.

Cœur et vaisseaux : une association, des précautions

Des études d'observation montrent que le risque d'infarctus est environ doublé chez les personnes atteintes de parodontite. Ces études décrivent une association : elles ne prouvent pas que la parodontite en soit la cause. Le tabac, le diabète et le stress sont des facteurs de risque communs aux deux maladies.

Des bactéries de la bouche peuvent passer dans le sang et, chez certaines personnes, infecter les valves du cœur (endocardite). Pour les patients à risque, des antibiotiques avant certains soins sont obligatoires, et la chirurgie parodontale n'est pas recommandée pour les parodontites sévères. N'arrêtez jamais seul un traitement anticoagulant : toute adaptation se décide avec votre médecin.

Ce qu'il est utile de signaler

1. Vos maladies

   Diabète, maladie du cœur, polyarthrite rhumatoïde, baisse des défenses immunitaires : signalez-les, même si elles semblent sans rapport avec vos gencives.

2. Vos traitements

   Apportez la liste de vos médicaments, en particulier les anticoagulants et antiagrégants.

3. Une grossesse

   Indiquez-la, avec le nombre de mois.

4. Le lien avec votre médecin

   Si une maladie des gencives est découverte et que vous êtes diabétique, parlez-en à votre médecin traitant.

Après l'examen, la Dr Martin vous dit si des précautions particulières sont nécessaires pour vos soins.

Au cabinet, à Lyon

Questions fréquentes