Les traitements

Quand des poches restent profondesChirurgie parodontale

Écarter la gencive pour voir et nettoyer les racines sur toute leur longueur : c'est le principe de la chirurgie parodontale. Elle intervient toujours en second temps, après un premier traitement qui a réduit l'inflammation.

Pour qui: Formes avancées, poches persistantes après assainissement
Anesthésie: Locale
Remboursement: Non remboursée ; devis remis avant

Prendre rendez-vous Honoraires et remboursements

Modèle dentaire avec gencive et deux curettes parodontales

Cette page explique le soin tel qu'il se déroule en général. Chaque dent est différente : c'est après l'examen que la Dr Martin vous dit si ce soin convient à la vôtre, et quelles sont les autres options.

De quoi s'agit-il ?

Lors d'une chirurgie parodontale, la gencive est décollée pour dégager les racines. Le praticien peut alors nettoyer les racines, y compris entre les racines des molaires (zones de furcation), et supprimer les lésions. Il peut aussi remodeler l'os pour réduire la profondeur des poches. La gencive est ensuite remise en place et suturée.

On parle de lambeau d'assainissement ou de chirurgie résectrice. D'autres techniques chirurgicales visent à favoriser la reconstruction de l'os (régénération) ou à protéger une racine dénudée (greffe de gencive).

Quand est-elle proposée ?

Elle est envisagée dans les parodontites avancées, lorsque la réévaluation après l'assainissement montre des poches qui restent profondes (plus de 4 mm), selon l'importance des lésions et votre état général. Les poches profondes ne se réduisent souvent que par la chirurgie.

Certaines situations demandent une coordination avec votre médecin : diabète, maladie du cœur, traitement anticoagulant ou antiagrégant. Si vous êtes diabétique, toute chirurgie se décide en concertation avec votre médecin traitant ou votre diabétologue, et une antibiothérapie préventive peut être nécessaire. Chez les personnes à risque d'endocardite infectieuse (infection des valves du cœur), la chirurgie parodontale n'est pas recommandée pour les parodontites sévères.

Le déroulement

Préparation
L'intervention n'a lieu qu'après l'assainissement et la réévaluation, une fois l'hygiène bien maîtrisée. Un devis vous est remis.
Intervention
Sous anesthésie locale, la gencive est ouverte sur la zone concernée, les racines sont nettoyées, puis la gencive est suturée.
Suites
Des consignes vous sont données pour les jours qui suivent. Les points de suture sont retirés lors d'un rendez-vous de contrôle.
Suivi
La cicatrisation est vérifiée, puis la maintenance parodontale reprend à un rythme adapté.

Après l'examen, la Dr Martin vous dit si une chirurgie est utile dans votre cas et quelles en sont les alternatives.

Ce qu'il faut savoir

Comme après tout traitement des gencives, une sensibilité des dents et un retrait de la gencive peuvent apparaître. Les antibiotiques ne sont pas prescrits de façon systématique. Le maintien du résultat dépend de votre hygiène quotidienne et des séances de suivi.

La chirurgie parodontale n'est pas remboursée par l'Assurance Maladie, y compris pour les patients en affection de longue durée. Votre complémentaire santé peut en prendre une partie en charge selon votre contrat.

Au cabinet, à Lyon

Ce soin est pratiqué au cabinet par Dr Claire Martin.

Dr Claire Martin est conventionnée.

Le cabinet vous reçoit du lundi au vendredi : horaires et accès.

Accès : Métro A, arrêt Foch ; Parking public à 200 m.

Questions fréquentes

Vais-je être endormi complètement ?

Non. L'intervention se fait sous anesthésie locale : seule la zone traitée est endormie.

La chirurgie est-elle toujours nécessaire ?

Non. Elle n'est envisagée qu'en second temps, si des poches profondes persistent malgré l'assainissement et une bonne hygiène.

Dois-je arrêter mon traitement anticoagulant ?

Ne l'arrêtez jamais de vous-même. Si une adaptation est nécessaire, elle se décide avec votre médecin ou votre cardiologue.

Est-ce remboursé ?

Non. La chirurgie parodontale est à honoraires libres. Un devis détaillé vous est remis avant l'intervention ; transmettez-le à votre complémentaire santé pour connaître sa participation.

Cette page donne une information générale. Elle ne remplace pas l'examen et l'avis de votre chirurgien-dentiste.

Sources (7) · vérifiées le 15 octobre 2026

Assurance Maladie, « Consultation et traitement de la gingivite et de la parodontite », mise à jour du 9 avril 2026 : ameli.fr

Assurance Maladie, « Comprendre le devis de votre dentiste », mise à jour du 26 mars 2026 : ameli.fr

Haute Autorité de santé, « Évaluation du détartrage-surfaçage radiculaire (assainissement parodontal) dans le traitement des parodontites », décembre 2018 : has-sante.fr

CNEP et Société française de parodontologie et d'implantologie orale (SFPIO), « Synthèse des recommandations d'usage des antibiotiques en parodontologie et implantologie orale » : sfpio.com

UFSBD, « Check-list du traitement parodontal non chirurgical chez les patients en ALD », janvier 2025 : ufsbd.fr

UFSBD, « Maladie cardiaque et santé bucco-dentaire », mars 2025 : ufsbd.fr

European Federation of Periodontology (EFP), « Gum disease : Treatment » : efp.org

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