Faire le point sur vos gencivesBilan parodontal

Cette page explique le soin tel qu'il se déroule en général. Chaque dent est différente : c'est après l'examen que la Dr Martin vous dit si ce soin convient à la vôtre, et quelles sont les autres options.

À quoi sert le bilan ?

Le bilan parodontal permet de savoir si vos gencives sont saines, atteintes d'une gingivite ou d'une parodontite, et à quel degré. Un bilan complet doit précéder tout assainissement des gencives : ses mesures servent ensuite de point de comparaison pour juger de l'effet du traitement.

Il est particulièrement utile en cas de saignements, de gencive qui se retire ou de dent qui bouge, mais aussi si vous fumez, si vous êtes diabétique ou si un implant est envisagé : une parodontite doit être traitée avant la pose.

Comment se déroule le bilan ?

1. L'entretien

   Vos symptômes, vos maladies, vos médicaments et votre consommation de tabac sont passés en revue. Si vous êtes diabétique, vos derniers résultats d'hémoglobine glyquée (HbA1c) sont utiles, sans être obligatoires.

2. L'examen

   Les gencives sont observées (inflammation, rétraction, abcès), ainsi que les dents : plaque, tartre, caries, mobilité, couronnes ou prothèses mal adaptées.

3. Le sondage

   Une sonde fine, graduée en millimètres, est glissée entre la dent et la gencive. Elle mesure la profondeur des poches et repère les zones qui saignent. Les valeurs sont notées sur un schéma de toute la bouche, le « charting » parodontal.

4. Les radiographies

   Une radiographie panoramique donne une vue d'ensemble. Si besoin, une série de clichés centrés sur une ou deux dents (bilan « long cône ») précise l'étendue de la perte d'os.

5. Le diagnostic

   Les mesures permettent de classer la maladie par stade et par grade. Dans certains cas, un prélèvement identifie les bactéries en cause.

Après l'examen, la Dr Martin vous dit si un traitement est nécessaire, et lequel.

Le plan de traitement

Le bilan aboutit à un plan de traitement : conseils d'hygiène et gestion des facteurs de risque, assainissement, réévaluation, puis suivi. Un devis vous est remis pour les actes non remboursés ou à honoraires libres.

Les mesures du bilan sont reprises lors de la réévaluation, quelques semaines après l'assainissement, puis au cours des séances de maintenance, pour suivre la réponse de vos gencives.

Prise en charge du bilan

Le bilan parodontal est pris en charge à 100 %, au tarif de l'Assurance Maladie, pour les patients en affection de longue durée (ALD) pour un diabète, une maladie coronaire, certaines maladies cardiaques graves (insuffisance cardiaque, troubles du rythme, atteinte des valves ou malformation du cœur), un déficit immunitaire grave ou une infection par le VIH, une polyarthrite rhumatoïde évolutive ou une spondylarthrite grave. Dans les autres cas, il n'est pas remboursé et fait l'objet d'un devis. Les radiographies sont remboursées.

Au cabinet, à Lyon

Questions fréquentes