Guider la croissance des mâchoiresAppareils fonctionnels et disjoncteur
Disjoncteur, activateur, propulseur : ces noms désignent des appareils de l'enfant qui agissent sur les os des mâchoires plus que sur les dents. Ils s'inscrivent souvent dans un traitement en deux temps.
- Durée
- En général 6 à 18 mois pour la première phase
- Pour qui
- Enfants en croissance, souvent entre 7 et 10 ans
- Remboursement
- Avant 16 ans, sur accord préalable
Cette page explique le soin tel qu'il se déroule en général. Chaque dent est différente : c'est après l'examen que la Dr Martin vous dit si ce soin convient à la vôtre, et quelles sont les autres options.
Agir sur la croissance
Ces appareils visent à modifier la croissance et la forme des mâchoires, en s'appuyant sur les fonctions (mastication, position de la langue, respiration) et sur la croissance encore active de l'enfant. Ils se distinguent des bagues, qui déplacent surtout les dents. Un examen de dépistage entre 7 et 9 ans permet de choisir le bon moment et le type d'appareil.
Deux familles d'appareils
Les appareils fonctionnels
Ils sont le plus souvent amovibles. Ils sont proposés surtout quand la mâchoire du bas est en retrait par rapport à celle du haut (décalage appelé classe II), en général en denture mixte, entre 7 et 10 ans. En corrigeant ce décalage, ils réduisent aussi le risque de fracture des incisives du haut en cas de chute.
Le disjoncteur
La mâchoire du haut est formée de deux moitiés réunies par une suture, qui reste active jusque vers 14 ans chez les filles et 16 ans chez les garçons. Quand cette mâchoire manque de largeur, un disjoncteur fixé sur les molaires du haut écarte les deux moitiés grâce à une petite vis centrale (le vérin). Selon les cas, d'autres appareils élargissent l'arcade ou freinent la croissance d'une mâchoire.
Le déroulement
Le bilan
Examen de la croissance, des dents et des fonctions, avec radiographies. Après l'examen, la Dr Martin vous dit si un appareil de ce type est utile, ou si une surveillance suffit.
La première phase
L'appareil est posé ou remis avec ses consignes de port et, pour un disjoncteur, d'activation du vérin. Cette phase dure en général de 6 à 18 mois.
Le maintien
Un élargissement a tendance à revenir en partie : un dispositif de maintien prend le relais, de 6 mois à 2 ans selon les cas.
La suite
Une surveillance jusqu'à l'arrivée des dents permanentes, puis, si besoin, une seconde phase avec un appareil fixe.
Ce qu'il faut savoir
Chaque situation est différente : ces appareils ne sont pas indiqués chez tous les enfants, et leur effet dépend de la croissance et du port de l'appareil. Une respiration par la bouche ou une langue mal placée doivent aussi être prises en charge, faute de quoi le résultat risque de ne pas tenir. L'avis d'un médecin ORL et une rééducation font alors partie du traitement.
Lorsqu'ils sont indiqués, ces appareils peuvent aussi améliorer tôt l'équilibre de la respiration, de la mastication et de la parole.
Au cabinet, à Lyon
Lors du bilan, la Dr Martin vous présente les appareils possibles dans votre situation.
Dr Claire Martin est conventionnée.
Le cabinet vous reçoit du lundi au vendredi : horaires et accès.
Accès : Métro A, arrêt Foch ; Parking public à 200 m.
Questions fréquentes
Jusqu'à quel âge peut-on élargir la mâchoire du haut avec un disjoncteur ?
La suture qui réunit les deux moitiés de la mâchoire du haut reste active jusque vers 14 ans chez les filles et 16 ans chez les garçons. Une fois la croissance terminée, un élargissement peut nécessiter un geste chirurgical.
Pourquoi parle-t-on de traitement en deux phases ?
La première, pendant la croissance, agit sur les mâchoires. La seconde, une fois les dents permanentes en place, aligne les dents avec un appareil fixe. Elle n'est pas toujours nécessaire.
Un appareil fonctionnel suffit-il si mon enfant respire par la bouche ?
Pas toujours. Un avis ORL et une rééducation de la respiration et de la langue peuvent être nécessaires pour que le résultat tienne.
Ces traitements sont-ils remboursés ?
Oui, s'ils commencent avant 16 ans, après accord préalable de l'Assurance Maladie. Un devis vous est remis avant le traitement.
Cette page donne une information générale. Elle ne remplace pas l'examen et l'avis de votre chirurgien-dentiste.
Sources (8) · vérifiées le 15 octobre 2026
Société française d'orthopédie dento-faciale, « Les appareils fonctionnels », publiée le 30 octobre 2018 : sfodf.org
Société française d'orthopédie dento-faciale, « La croissance du visage en orthodontie », publiée le 29 octobre 2018 : sfodf.org
Société française d'orthopédie dento-faciale, « Le traitement de l'enfant », publiée le 29 octobre 2018 : sfodf.org
Société française d'orthopédie dento-faciale, « La contention. Après le traitement orthodontique actif », publiée le 5 décembre 2018 : sfodf.org
Haute Autorité de santé (Anaes), « Indications de l'orthopédie dento-faciale et dento-maxillo-faciale chez l'enfant et l'adolescent », juin 2002 : has-sante.fr
Fédération française d'orthodontie, Orthodontie et vous, « Mieux respirer, un des principaux bienfaits de l'orthodontie », mise à jour du 22 mars 2021 : orthodontie-et-vous.fr
CHRU de Tours, service de chirurgie maxillo-faciale, « La chirurgie orthognatique », édition de mai 2020 : chu-tours.fr
Assurance Maladie, « Le remboursement des traitements d'orthodontie », mise à jour du 9 janvier 2026 : ameli.fr
D'autres soins pour vos dents
Ces pages expliquent les soins voisins.
Les appareilsLes bagues collées sur la face visible des dents
Les bagues sont l'appareil fixe le plus utilisé en orthodontie.
Voir le soin
Les appareilsLes gouttières d'alignement
Les aligneurs sont des gouttières en plastique transparent, fabriquées en série pour vos dents et changées régulièrement.
Voir le soinSelon l'âgeL'orthodontie chez l'enfant
Chez l'enfant, l'orthodontie commence souvent par de l'observation : comment les mâchoires grandissent, comment les dents de lait laissent la place aux dents permanentes, comment l'enfant respire et avale.
Voir le soinPrendre rendez-vous
aux heures d'ouverture du cabinet
