Reconstruire l'os avant ou pendant la pose d'un implantGreffe osseuse et élévation du sinus

Cette page explique le soin tel qu'il se déroule en général. Chaque dent est différente : c'est après l'examen que la Dr Martin vous dit si ce soin convient à la vôtre, et quelles sont les autres options.

De quoi s'agit-il ?

Ces interventions servent à créer un support osseux suffisant pour l'implant. Selon la situation, plusieurs techniques existent :

• la greffe ou augmentation osseuse : un apport d'os ou d'un matériau de comblement là où l'os est trop fin ou trop bas ;
• la régénération osseuse guidée : une membrane protège la zone pendant que l'os se reforme ;
• l'élévation du sinus (ou comblement sinusien) : à l'arrière de la mâchoire du haut, la membrane qui tapisse le sinus est soulevée pour placer un matériau en dessous et gagner de la hauteur d'os.

Les listes de vérification citées par la HAS prévoient pour ces gestes un consentement spécifique, après une information sur leurs bénéfices et leurs risques.

Ce qu'il faut savoir avant

Ces interventions ne sont pas systématiques : elles ne sont proposées que si le projet implantaire le nécessite, et sont discutées avec les autres options, y compris les solutions sans implant.

Pour une greffe osseuse ou une élévation du sinus, la HAS recommande depuis 2026 une prise unique d'antibiotique avant l'intervention, y compris chez les personnes sans risque particulier.

Chez les personnes à haut risque d'endocardite infectieuse (par exemple porteuses d'une valve cardiaque artificielle ou ayant déjà eu une endocardite), la HAS contre-indique toute chirurgie utilisant une membrane de régénération osseuse.

Les facteurs de risque habituels des implants sont aussi recherchés : tabac, diabète, maladie des gencives, radiothérapie de la tête et du cou, médicaments agissant sur l'os.

Les étapes

1. L'imagerie en trois dimensions

   Elle mesure l'os disponible et repère les structures voisines (sinus, nerf). Après l'examen, la Dr Martin vous dit si ce soin convient.

2. L'information et le devis

   Les techniques possibles, leurs risques et leur coût vous sont expliqués. Vous signez votre consentement et le devis après réflexion.

3. L'intervention

   La reconstruction est réalisée avant la pose de l'implant ou dans le même temps, selon la quantité d'os disponible.

4. La cicatrisation osseuse

   L'os reconstruit a besoin de temps pour se consolider. Des contrôles cliniques et radiographiques sont prévus.

5. La pose de l'implant

   Quand l'os est prêt, l'implant est posé ou, s'il l'était déjà, la prothèse est réalisée.

Les suites de l'intervention

Un gonflement et une gêne sont habituels les jours suivants. Suivez les consignes écrites qui vous sont remises et prenez les médicaments prescrits.

Une fièvre, un gonflement qui augmente au lieu de diminuer ou un écoulement de pus doivent vous faire contacter le cabinet rapidement. Retrouvez les gestes utiles dans notre fiche après une chirurgie.

Au cabinet, à Lyon

Questions fréquentes

Sources (5) · vérifiées le 15 octobre 2026

Haute Autorité de santé, « Prise en charge implanto-prothétique de l'édentement. Volet I : phase préthérapeutique (annexes) », octobre 2024 : has-sante.fr

Haute Autorité de santé, « Prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Recommandations », juillet 2026 : has-sante.fr

Haute Autorité de santé, « Prise en charge bucco-dentaire des patients à risque d'endocardite infectieuse », mars 2024 : has-sante.fr

Haute Autorité de santé, « Prise en charge implanto-prothétique de l'édentement : prothèse adjointe complète implanto-retenue, prothèse fixée unitaire supra-implantaire. Note de cadrage », juillet 2022 : has-sante.fr

Haute Autorité de santé, « Avulsion des 3es molaires : indications, techniques et modalités. Fiche de synthèse », mai 2019 : has-sante.fr