Chirurgie de la bouche

Retirer une dent de sagesse quand c'est utileExtraction des dents de sagesse

Douleur, gencive gonflée au fond de la bouche, dent qui pousse de travers : les dents de sagesse posent parfois problème, et parfois non. L'extraction se décide après un examen et une radiographie, en pesant les bénéfices et les risques.

Durée: Une intervention, puis quelques jours de suites
Pour qui: Dent de sagesse qui pose problème ou présente un risque, après examen
Remboursement: Acte remboursé par l'Assurance Maladie (60 % du tarif conventionnel)

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Modèle en coupe montrant une dent de sagesse restée dans l'os

Cette page explique le soin tel qu'il se déroule en général. Chaque dent est différente : c'est après l'examen que la Dr Martin vous dit si ce soin convient à la vôtre, et quelles sont les autres options.

Quand l'extraction est-elle conseillée ?

Selon la HAS, l'extraction est recommandée lorsque la dent de sagesse provoque un symptôme ou une maladie : carie qu'on ne peut pas soigner durablement, infection, inflammation répétée de la gencive autour de la dent qui pousse (péricoronarite), kyste, atteinte de la dent voisine, fracture.

Elle peut aussi être proposée pour une dent sans symptôme dans certaines situations : radiothérapie prévue, traitement fragilisant les défenses, projet d'implant ou de prothèse à proximité, besoin orthodontique, ou dent sans dent opposée qui ne sert pas à mâcher.

Trois positions d'une dent de sagesse

Quand peut-on les garder ?

La HAS ne recommande pas d'extraire les dents de sagesse pour éviter que les dents de devant se chevauchent. Chez un adulte de plus de 30 ans en bonne santé et sans symptôme, l'extraction systématique n'est pas recommandée.

Le simple fait qu'une dent reste dans l'os (dent incluse) ou pousse de travers n'est pas, à lui seul, une raison de l'enlever. Une dent bien placée, saine et utile est conservée.

Les dents gardées sont surveillées : examen et radiographie panoramique tous les 2 ans environ, jusqu'à la fin de la formation des racines, vers 25 à 30 ans.

Comment se passe l'extraction ?

L'examen et la radiographie
Une radiographie panoramique suffit le plus souvent. Une imagerie en trois dimensions est demandée si la dent est très proche du nerf ou s'il existe une lésion associée. Après l'examen, la Dr Martin vous dit si ce soin convient.
L'information
Les bénéfices et les risques vous sont expliqués et une feuille de consignes vous est remise, avec les numéros à appeler en cas de problème.
L'anesthésie
L'anesthésie locale est la plus courante. Une sédation peut être proposée selon votre situation ; vous devez alors venir accompagné et ne pas conduire.
L'intervention
La gencive est ouverte si besoin, et la dent peut être séparée en plusieurs morceaux, ce qui limite le plus souvent le risque pour le nerf. La gencive est ensuite suturée.

Suites et risques

Une douleur, un gonflement et une ouverture de bouche limitée pendant quelques jours font partie des suites habituelles. Le paracétamol est l'antalgique proposé en premier dans la majorité des cas ; un bain de bouche ou un gel à la chlorhexidine peut être prescrit pour réduire le risque d'alvéolite (inflammation douloureuse de l'alvéole).

Une atteinte du nerf de la mâchoire du bas, avec une sensibilité modifiée de la lèvre ou du menton, est estimée entre 1,3 et 5,3 % des cas, et jusqu'à 19 % lorsque les racines touchent le nerf. Des troubles de la sensibilité de la langue sont aussi décrits ; les études portent surtout sur des troubles temporaires. Ces risques sont évalués avant l'intervention.

Au cabinet, à Lyon

Le cabinet est conventionné avec l'Assurance Maladie. Les actes inscrits à la nomenclature sont facturés sur la base des tarifs conventionnels ; les actes hors nomenclature, comme la pose d'un implant, font l'objet d'un devis.

Ce soin est pratiqué au cabinet par Dr Claire Martin.

Le cabinet vous reçoit du lundi au vendredi : horaires et accès.

Accès : Métro A, arrêt Foch ; Parking public à 200 m.

Questions fréquentes

Faut-il enlever les dents de sagesse pour que les dents de devant ne se chevauchent pas ?

Non. La HAS ne recommande pas l'extraction dans ce seul but.

À quel âge faut-il les retirer ?

Il n'y a pas d'âge fixe : tout dépend des symptômes et de la position de la dent. Chez un adulte de plus de 30 ans en bonne santé sans symptôme, l'extraction systématique n'est pas recommandée.

Vais-je avoir des antibiotiques ?

Pas systématiquement. Pour une dent incluse (restée dans l'os ou sous la gencive), la HAS recommande une prise unique d'antibiotique avant l'intervention. Pour une dent sortie, ce n'est pas recommandé chez une personne sans risque particulier.

L'extraction est-elle remboursée ?

Oui, l'extraction fait partie des soins dentaires remboursés par l'Assurance Maladie à 60 % du tarif conventionnel. Le montant exact dépend de l'acte réalisé et vous est indiqué avant l'intervention.

Cette page donne une information générale. Elle ne remplace pas l'examen et l'avis de votre chirurgien-dentiste.

Sources (5) · vérifiées le 15 octobre 2026

Haute Autorité de santé, « Avulsion des 3es molaires : indications, techniques et modalités. Fiche de synthèse », mai 2019 : has-sante.fr

Haute Autorité de santé, « Avulsion des 3es molaires : indications, techniques et modalités. Argumentaire », mai 2019 : has-sante.fr

Haute Autorité de santé, « Prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Recommandations », juillet 2026 : has-sante.fr

Université de Nantes, UFR d'odontologie (thèse de C. Gauthier), « Prévention et gestion des complications de l'avulsion des troisièmes molaires mandibulaires », octobre 2011 : archive.bu.univ-nantes.fr

Assurance Maladie, « Consultations et soins dentaires : vos remboursements », page du 2 février 2026 : ameli.fr

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