Votre première consultation

Ce qu'il faut apporter

• vos ordonnances en cours ou la liste précise de vos médicaments, y compris les injections ;
• votre carte patient si vous recevez un traitement de l'os (bisphosphonate, dénosumab) ;
• votre carnet de suivi et votre dernier INR si vous prenez un antivitamine K ;
• vos radiographies récentes et les courriers de vos médecins, si vous en avez.

Vos antécédents et vos traitements

Le questionnaire médical permet d'adapter le projet à votre santé. Les points suivants sont particulièrement importants :

• anticoagulants et antiagrégants : ils sont le plus souvent poursuivis, avec des précautions ;
• bisphosphonates et dénosumab : ils exposent à un risque rare d'ostéonécrose de la mâchoire. Pour les bisphosphonates, la HAS considère ce risque comme élevé après cinq ans de traitement cumulés ou lorsque le traitement est prescrit dans le cadre d'un cancer ; dans ce dernier cas, la pose d'implant est contre-indiquée ;
• radiothérapie de la tête et du cou : selon la dose reçue par les mâchoires, l'implant peut être contre-indiqué ;
• maladie du cœur (valve artificielle, antécédent d'endocardite), diabète, corticoïdes, tabac.

Si votre état de santé le nécessite, l'avis de votre médecin traitant est demandé avant de programmer l'intervention.

L'examen et l'imagerie

L'examen porte sur les dents restantes, les gencives, l'os des mâchoires et la façon dont vos dents se rencontrent (occlusion). Une radiographie panoramique est l'examen de base. Une imagerie en trois dimensions (cone beam ou scanner) est demandée lorsqu'elle est utile au projet. Des empreintes, des modèles d'étude ou une maquette des futures dents peuvent compléter le bilan.

Le plan de traitement et le devis

Les solutions possibles vous sont présentées, y compris celles sans implant, avec leurs avantages, leurs limites et leurs risques. Après l'examen, la Dr Martin vous dit si un implant convient dans votre cas.

Le montant des honoraires vous est communiqué avant les soins. Pour une couronne, un bridge ou une prothèse amovible, le devis est obligatoire : il décrit le traitement et les matériaux, le lieu de fabrication de la prothèse, les honoraires, la part remboursée par l'Assurance Maladie et une date de fin de validité. Il propose aussi, lorsque c'est techniquement possible, une solution du panier 100 % Santé ou, à défaut, à tarif maîtrisé.

Le temps de la réflexion et le consentement

Vous n'avez pas à décider le jour même. Prenez le temps de relire le devis, de poser vos questions et de le transmettre à votre complémentaire santé, qui vous indiquera sa prise en charge.

Votre consentement est recherché dans tous les cas. Avant une intervention, il vous est demandé par écrit, après une information sur le déroulement, les risques et les alternatives. Vous restez libre de refuser un traitement, après avoir été informé de ses conséquences.

Questions fréquentes