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Dents tachées et sensibles : la MIHHypominéralisation molaires-incisives

Des taches blanches, jaunes ou brunes sur les premières molaires définitives, une dent sensible au brossage : ce peut être une MIH, un défaut de l'émail qui touche environ un enfant sur cinq en France.

Pour qui: Enfants dont les premières molaires ou les incisives définitives sont tachées ou sensibles
Fréquence: Environ 1 enfant sur 5 en France
Remboursement: Vernis fluoré : base 25 €, jusqu'à 2 fois par an si le risque carieux est élevé ; soins à 60 %

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Peluche, sablier et petite brosse à dents d'enfant sur une table basse

Cette page explique le soin tel qu'il se déroule en général. Chaque dent est différente : c'est après l'examen que la Dr Martin vous dit si ce soin convient à la vôtre, et quelles sont les autres options.

Qu'est-ce que la MIH ?

La MIH est une anomalie de l'émail. Elle touche surtout les premières molaires définitives, qui sortent vers 6 ans, et parfois les incisives définitives. Les taches peuvent être différentes d'une dent à l'autre. Elle concerne environ 13 à 14 % des enfants dans le monde et environ 19 % en France.

Ses causes exactes ne sont pas connues. Elles agissent pendant la formation des dents, de la fin de la grossesse aux premières années de vie, et plusieurs facteurs sont évoqués (prédisposition, problèmes à la naissance, infections fréquentes, fortes fièvres). Ce n'est pas la faute des parents.

Les signes à repérer

des taches blanches, jaunes ou brunes sur l'émail ;
un émail qui s'effrite ou se casse peu après la sortie de la dent ;
une sensibilité, surtout au brossage, qui peut gêner l'hygiène.

L'émail touché est poreux et ne se répare pas seul : le risque de carie est nettement plus élevé. Des taches sur les dernières molaires de lait, visibles dès 2 ans et demi, peuvent annoncer un risque accru. Les frères et sœurs peuvent aussi être concernés. Un repérage et une prise en charge précoces limitent la perte de tissu dentaire.

Une prise en charge par étapes

Le diagnostic
Examen des dents et de leur sensibilité. Après l'examen, la Dr Martin vous dit quel niveau de soin convient.
Protéger
Le vernis fluoré réduit la sensibilité et le risque de fracture de l'émail.
Réparer
Les pertes d'émail sont restaurées avec des matériaux collés (composites). Dans les formes graves, une couronne pédiatrique protège la molaire.
Les incisives
Si les taches gênent l'enfant, des techniques comme l'infiltration de résine ou les composites peuvent être discutées.

Dans les formes sévères, et si les conditions s'y prêtent, le retrait de premières molaires peut être envisagé, avec un suivi orthodontique.

À la maison

Brossage au moins deux fois par jour, pendant 2 minutes, avec un dentifrice fluoré dosé à 1 450 ppm dès 6 ans, aidé ou supervisé par un adulte. En cas de sensibilité : brosse extra-souple, eau tiède et dentifrice adapté conseillé par le cabinet.

Limitez les sodas, les bonbons et les sucres cachés (céréales, compotes, sauces). Après le brossage du soir, rien d'autre que de l'eau. Pensez aussi aux médicaments sucrés et aux granules enrobés de sucre. Sur conseil du cabinet, un bain de bouche fluoré peut compléter le dentifrice.

Au cabinet, à Lyon

Le cabinet est conventionné : le vernis fluoré et les soins des caries sont facturés aux tarifs de l'Assurance Maladie.

Ce soin est pratiqué au cabinet par Dr Claire Martin.

Le cabinet vous reçoit du lundi au vendredi : horaires et accès.

Accès : Métro A, arrêt Foch ; Parking public à 200 m.

Questions fréquentes

La MIH est-elle due à un manque d'hygiène ?

Non. Elle se forme pendant la construction de la dent, bien avant sa sortie. L'hygiène compte ensuite pour éviter les caries sur un émail fragile.

Les taches vont-elles disparaître ?

Non, l'émail ne se régénère pas. Les taches ne s'étendent pas, mais les zones touchées peuvent s'effriter : c'est pourquoi un suivi est utile.

Les dents de lait peuvent-elles être touchées ?

Oui, surtout les dernières molaires de lait. Ces taches signalent un risque plus élevé pour les dents définitives.

Mon enfant a mal en se brossant, faut-il arrêter ?

Non. Utilisez une brosse extra-souple et de l'eau tiède, et consultez pour adapter le dentifrice et poser un vernis fluoré.

Cette page donne une information générale. Elle ne remplace pas l'examen et l'avis de votre chirurgien-dentiste.

Sources (5) · vérifiées le 15 octobre 2026

P. Rouas (président de la Société française d'odontologie pédiatrique) et E. Garot, université et CHU de Bordeaux, diffusé par l'UFSBD, « Les MIH (hypominéralisations molaires incisives), plaquette pour les parents » : ufsbd.fr

P. Rouas et E. Garot, université et CHU de Bordeaux, Pratiques dentaires (UFSBD) n^o 57, « Les hypominéralisations molaires incisives », mars 2025 : ufsbd.fr

Ordre national des chirurgiens-dentistes, « La Lettre n^o 207 », 2023 : ordre-chirurgiens-dentistes.fr

Assurance Maladie, « Consultations et soins dentaires : vos remboursements », 2 février 2026 : ameli.fr

Assurance Maladie, « Prévenir les caries dentaires », 25 avril 2025 : ameli.fr

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