Quand une dent fait très malPulpite et douleur aiguë

Cette page explique le soin tel qu'il se déroule en général. Chaque dent est différente : c'est après l'examen que la Dr Martin vous dit si ce soin convient à la vôtre, et quelles sont les autres options.

Qu'est-ce qu'une pulpite ?

La pulpe est le tissu vivant situé au centre de la dent. Quand une carie avance vers l'intérieur, elle peut l'atteindre et l'enflammer : c'est la pulpite. La douleur apparaît brutalement, elle est forte et continue, peut s'étendre à la partie du visage qui correspond à la dent et s'aggrave souvent en position couchée.

À un stade plus précoce, quand la carie touche seulement la dentine, la dent est plutôt sensible au froid, au chaud, au sucre ou à l'acide, et la pulpe est encore saine. Sans soin, la pulpe peut finir par mourir et une infection, voire un abcès, peut se former.

D'autres causes possibles

Une douleur dentaire aiguë n'est pas toujours une pulpite. Elle peut venir :

• d'un abcès, avec une douleur lancinante, une dent qu'on ne supporte plus de toucher et parfois un gonflement ;
• d'une fêlure, avec une douleur vive au moment de mâcher ;
• d'une hypersensibilité, avec une douleur brève déclenchée par le froid, le sucré ou le brossage ;
• d'une dent de sagesse qui pousse, d'une gencive enflammée ou d'une sinusite, qui peut faire mal aux dents du haut.

L'examen permet de faire la différence et de choisir le bon soin.

Comment la douleur est-elle prise en charge ?

1. L'examen

   Vous décrivez votre douleur, puis la dent est examinée et testée (froid, légère pression) et une radiographie est prise. Après l'examen, la Dr Martin vous dit quel soin convient.

2. Le soin d'urgence

   Sous anesthésie locale, la dent est ouverte et la pulpe enflammée est retirée, en totalité (traitement de canal) ou seulement dans la partie haute de la dent (pulpotomie), selon la situation.

3. La suite du traitement

   Si besoin, le traitement de canal est terminé lors d'une séance suivante. La dent est ensuite reconstruite.

Antalgiques et antibiotiques

En attendant le rendez-vous, un antalgique comme le paracétamol peut être pris en respectant la notice. Évitez les aliments très chauds, très froids ou sucrés. Ne prenez pas d'anti-inflammatoire sans avis : en cas d'infection, ces médicaments sont déconseillés.

Les antibiotiques ne soignent pas une pulpite. Les recommandations européennes privilégient le soin de la dent. Ne prenez jamais un antibiotique qui resterait dans votre armoire à pharmacie.

Si la douleur vous réveille, augmente quand vous êtes allongé ou devient insupportable, ne tardez pas : consultez dans la journée.

Au cabinet, à Lyon

Questions fréquentes

Sources (6) · vérifiées le 15 octobre 2026

Assurance Maladie, « Douleurs au niveau des dents, de la bouche : quelles causes ? », page du 11 septembre 2025 : ameli.fr

Assurance Maladie, « Symptômes et évolution de la carie dentaire », page du 25 avril 2025 : ameli.fr

Assurance Maladie, « Que faire et quand consulter en cas de mal de dent et de douleurs de la bouche ? », page du 11 septembre 2025 : ameli.fr

European Society of Endodontology (ESE), recommandations cliniques S3 de 2023, synthèse de H. F. Duncan et I. El-Karim, « Endodontic S3-level clinical practice guidelines : the European Society of Endodontology process and recommendations », British Dental Journal, 11 avril 2025 : pmc.ncbi.nlm.nih.gov

Assurance Maladie, « Abcès dentaire : soulager la douleur et consulter », page du 3 mai 2024 : ameli.fr

Assurance Maladie, « Consultations et soins dentaires : vos remboursements », mise à jour du 2 février 2026 : ameli.fr