Reprendre un traitement de canal ancienRetraitement endodontique

Cette page explique le soin tel qu'il se déroule en général. Chaque dent est différente : c'est après l'examen que la Dr Martin vous dit si ce soin convient à la vôtre, et quelles sont les autres options.

Pourquoi reprendre un traitement de canal ?

La plupart des dents dévitalisées restent saines pendant des années. Une nouvelle infection peut pourtant apparaître, parfois longtemps après le premier soin. Les raisons sont variées : un canal qui n'avait pas été trouvé, une carie ou une fracture qui a laissé entrer les bactéries, une reconstruction qui ne protège plus l'intérieur de la dent, ou un instrument cassé dans un canal.

L'infection ne fait pas toujours mal. Une lésion au bout de la racine, appelée granulome, peut ne donner aucun signe et n'être visible que sur une radiographie.

Retraitement, chirurgie ou extraction ?

Le retraitement passe par l'intérieur de la dent. Quand il n'est pas réalisable, par exemple parce que retirer une couronne ou un tenon ferait courir un risque de fracture, une chirurgie par l'extrémité de la racine peut être discutée. Les études ne montrent pas de différence nette de résultats entre ces deux approches, mais les preuves restent limitées.

Si la dent ne peut pas être conservée, l'extraction est proposée, avec les solutions pour la remplacer. Une imagerie 3D peut aider à décider lorsque les radiographies habituelles ne suffisent pas.

Comment se déroule le retraitement ?

1. Le bilan

   L'examen, les tests et les radiographies permettent de comprendre pourquoi la dent pose problème. Après l'examen, la Dr Martin vous dit si ce soin convient et vous remet un devis.

2. L'accès aux canaux

   Sous anesthésie locale et sous digue, la dent est rouverte. Il faut parfois déposer la couronne ou le tenon, la tige placée dans la racine.

3. Le retrait de l'ancien remplissage

   L'ancien matériau est retiré des canaux. Les canaux oubliés sont recherchés et un instrument cassé peut parfois être enlevé. Le grossissement du microscope aide pour ces gestes.

4. Le nouveau nettoyage et le remplissage

   Les canaux sont désinfectés puis refermés de façon étanche. La dent est protégée en attendant sa reconstruction.

Après le retraitement

Une sensibilité de quelques jours est possible. Comme après un premier traitement, la dent est fragile : évitez de mâcher dessus et faites-la reconstruire rapidement.

L'os autour de la racine se répare lentement. La guérison est suivie par des radiographies de contrôle sur une période prolongée, plus longue si l'évolution est incertaine. Si la lésion ne guérit pas, une chirurgie de l'extrémité de la racine ou l'extraction peuvent alors être discutées.

Au cabinet, à Lyon

Questions fréquentes

Sources (7) · vérifiées le 15 octobre 2026

American Association of Endodontists (AAE), brochure d'information en français, « Guide du traitement endodontique », 2003 : aae.org

European Society of Endodontology (ESE), recommandations cliniques S3 de 2023, synthèse de H. F. Duncan et I. El-Karim, « Endodontic S3-level clinical practice guidelines : the European Society of Endodontology process and recommendations », British Dental Journal, 11 avril 2025 : pmc.ncbi.nlm.nih.gov

B. Liu et al., International Journal of Oral Science, « Experts consensus on the procedure of dental operative microscope in endodontics and operative dentistry », 2023 : pmc.ncbi.nlm.nih.gov

S. Wdowik, A. Godard, P. Limbour (CHU de Rennes), Médecine Buccale Chirurgie Buccale, « Résection apicale avec utilisation […] du microscope opératoire : étude rétrospective de 122 cas », 2016 : jomos.org

Assurance Maladie, « Symptômes et évolution de la carie dentaire », page du 25 avril 2025 : ameli.fr

Assurance Maladie, « Renforcer le bon usage du cone beam en odontostomatologie », page du 1^er juillet 2022 : ameli.fr

Assurance Maladie, forum des assurés, « Rbt désobturation endodontique », réponse de l'expert ameli du 14 novembre 2025 : forum-assures.ameli.fr