Soigner l'intérieur de la dent pour la garderTraitement de canal (dévitalisation)

Cette page explique le soin tel qu'il se déroule en général. Chaque dent est différente : c'est après l'examen que la Dr Martin vous dit si ce soin convient à la vôtre, et quelles sont les autres options.

Que se passe-t-il dans la dent ?

Au centre de chaque dent se trouve la pulpe, que l'on appelle souvent le « nerf ». Elle contient des nerfs et des vaisseaux sanguins et se prolonge dans un ou plusieurs canaux, à l'intérieur des racines.

Une carie trop profonde, une fracture ou un choc peuvent l'abîmer de façon irréversible. Sans soin, l'infection peut descendre le long de la racine jusqu'à l'os et former un abcès. Le traitement de canal retire la pulpe atteinte, nettoie et désinfecte les canaux, puis les remplit pour bloquer le passage des bactéries.

Quand ce soin est-il proposé ?

Plusieurs signes peuvent faire penser à une atteinte de la pulpe : une douleur spontanée, une sensibilité au chaud ou au froid qui se prolonge, une douleur en mâchant, une gencive gonflée près de la dent ou une dent qui change de couleur. Il arrive aussi qu'il n'y ait aucun symptôme et que ce soit une radiographie qui montre le problème.

Seul l'examen permet de poser le diagnostic. Selon la situation, d'autres solutions peuvent être discutées, par exemple un soin qui garde vivante une partie de la pulpe, ou l'extraction quand la dent ne peut pas être conservée.

Comment se déroule le traitement ?

1. L'examen et les radiographies

   Après l'examen, la Dr Martin vous dit si ce soin convient, combien de séances sont à prévoir et comment la dent sera reconstruite ensuite.

2. L'anesthésie et la digue

   Le soin se fait sous anesthésie locale. Une fine feuille de caoutchouc, la digue, isole la dent de la salive pendant tout le traitement.

3. Le nettoyage des canaux

   La pulpe est retirée, puis les canaux sont mis en forme, nettoyés et désinfectés. Un bon éclairage et un grossissement aident à travailler dans ces espaces très étroits.

4. Le remplissage des canaux

   Les canaux sont remplis avec un matériau dérivé du caoutchouc, la gutta-percha, associé à un ciment. La dent est ensuite protégée, parfois par une obturation provisoire.

Et après le traitement ?

La dent peut rester sensible quelques jours, surtout si elle était douloureuse ou infectée avant le soin ; un antalgique suffit le plus souvent. Une douleur forte, une sensation de pression ou une gêne qui dure plus de quelques jours doivent vous faire rappeler le cabinet.

Une dent dévitalisée est plus fragile. Évitez de mâcher dessus tant qu'elle n'est pas reconstruite et ne tardez pas à faire réaliser cette reconstruction : une couronne est souvent conseillée pour la protéger. La guérison est ensuite vérifiée par des radiographies de contrôle, parfois pendant longtemps.

Au cabinet, à Lyon

Questions fréquentes

Sources (6) · vérifiées le 15 octobre 2026

Union française pour la santé bucco-dentaire (UFSBD), « La dévitalisation », fiche conseil non datée : ufsbd.fr

Assurance Maladie, « Le traitement en cas de douleurs dentaires et de la bouche », page du 11 septembre 2025 : ameli.fr

European Society of Endodontology (ESE), recommandations cliniques S3 de 2023, synthèse de H. F. Duncan et I. El-Karim, « Endodontic S3-level clinical practice guidelines : the European Society of Endodontology process and recommendations », British Dental Journal, 11 avril 2025 : pmc.ncbi.nlm.nih.gov

American Association of Endodontists (AAE), brochure d'information en français, « Guide du traitement endodontique », 2003 : aae.org

Assurance Maladie, « Le traitement et l'évolution d'un abcès dentaire », page du 3 mai 2024 : ameli.fr

Assurance Maladie, « Consultations et soins dentaires : vos remboursements », mise à jour du 2 février 2026 : ameli.fr