Selon votre situation

Bien préparer une chirurgie de la bouche

Qu'il s'agisse d'un implant, d'une greffe ou d'une extraction, une chirurgie de la bouche se prépare quelques jours avant. Des informations précises sur votre santé et quelques gestes simples rendent l'intervention plus sûre.

Les consignes données par la Dr Martin passent en premier. Si elles diffèrent de cette fiche, c'est qu'elles tiennent compte de votre situation.

L'essentiel

À retenir

Signalez tous vos médicaments, y compris les injections et les traitements de l'os.
N'arrêtez jamais seul un anticoagulant ou un antiagrégant.
Si un antibiotique vous a été prescrit avant l'intervention, prenez-le à l'heure indiquée.
Si une sédation est prévue, venez accompagné et ne conduisez pas.

Ce qu'il faut signaler

Le questionnaire médical n'est pas une formalité. Il permet d'adapter l'intervention et les médicaments. Signalez notamment :

une maladie du cœur, en particulier une valve cardiaque artificielle ou un antécédent d'endocardite ;
un diabète, une maladie qui affaiblit les défenses, une maladie du rein ou du foie ;
un traitement qui fluidifie le sang, des corticoïdes, une chimiothérapie ;
un traitement contre la résorption de l'os (bisphosphonates, dénosumab), passé ou actuel, et votre carte patient si vous en avez une ;
une radiothérapie de la tête ou du cou ;
une allergie, notamment aux antibiotiques, et votre consommation de tabac.

Vos médicaments avant l'intervention

Anticoagulants et antiagrégants : pour la plupart des extractions et des poses d'implant, ils sont poursuivis. Si vous prenez un antivitamine K, un contrôle de l'INR est demandé, idéalement dans les 24 heures qui précèdent. Toute modification se décide avec le médecin prescripteur.

Antibiotique avant l'intervention : il n'est pas systématique. Lorsqu'il est prescrit, il s'agit en général d'une prise unique, 30 à 60 minutes avant le geste. En cas d'oubli, prévenez l'équipe dès votre arrivée.

Médicaments contre la douleur : évitez l'automédication. L'aspirine et les anti-inflammatoires peuvent augmenter le saignement, surtout avec un anticoagulant.

Le jour de l'intervention

Brossez-vous les dents avant de venir ; un bain de bouche peut vous être demandé avant le geste.
Apportez vos ordonnances, le résultat de votre INR si vous en avez un, et les documents remis lors du bilan.
Si une sédation est prévue, faites-vous accompagner et ne conduisez pas après l'intervention.
Si vous prenez un traitement qui fluidifie le sang, l'intervention est de préférence programmée le matin et en début de semaine, pour qu'un saignement puisse être pris en charge rapidement.
Prévoyez de ne pas fumer, au moins dans les 24 heures qui suivent.

Après l'intervention, suivez nos conseils après une chirurgie.

Questions fréquentes

Puis-je prendre de l'aspirine si j'ai mal avant l'intervention ?

Évitez de prendre un médicament de vous-même : l'aspirine et les anti-inflammatoires peuvent augmenter le saignement, en particulier avec un anticoagulant. Demandez conseil au cabinet ou à votre pharmacien.

J'ai oublié de prendre l'antibiotique avant de venir, que faire ?

Prévenez l'équipe dès votre arrivée. Selon la HAS, la prise reste possible jusqu'à deux heures après le geste.

Faut-il arrêter mon traitement contre l'ostéoporose ?

Non, ne l'arrêtez pas de vous-même. Signalez-le : le risque est évalué, si besoin avec votre médecin, et des précautions adaptées sont prises.

Pourquoi programmer l'intervention le matin ?

Pour les personnes qui prennent un traitement fluidifiant le sang, les recommandations de chirurgie orale conseillent le matin et le début de semaine, afin qu'un éventuel saignement soit pris en charge sans délai.

Cette fiche donne des repères généraux. Elle ne remplace pas l'avis de votre chirurgien-dentiste, ni les consignes qui vous ont été données au cabinet.

Sources (9)

Haute Autorité de santé, « Prise en charge implanto-prothétique de l'édentement. Volet I : phase préthérapeutique (annexes) », octobre 2024 : has-sante.fr

Haute Autorité de santé, « Prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire. Recommandations », juillet 2026 : has-sante.fr

Haute Autorité de santé, « Prise en charge bucco-dentaire des patients à risque d'endocardite infectieuse », mars 2024 : has-sante.fr

Société française de chirurgie orale, « Gestion péri-opératoire des patients traités par antithrombotiques en chirurgie orale », juillet 2015 : texte des recommandations (PDF)

Haute Autorité de santé, « Avulsion des 3es molaires : indications, techniques et modalités. Argumentaire », mai 2019 : has-sante.fr

UFSBD, « Risque d'ostéonécrose médicamenteuse de la mâchoire par bisphosphonates, dénosumab et apparentés : synthèse des recommandations pour le suivi interprofessionnel des patients », juin 2021 : ufsbd.fr

ANSM, « Carte patient (acide zolédronique) : risque d'ostéonécrose de la mâchoire », novembre 2020 : ansm.sante.fr

ANSM, « Les questions/réponses des anti-vitamine K (AVK) » : ansm.sante.fr

Université de Nantes, UFR d'odontologie (thèse de C. Gauthier), « Prévention et gestion des complications de l'avulsion des troisièmes molaires mandibulaires », octobre 2011 : archive.bu.univ-nantes.fr

Fiche vérifiée le 28 septembre 2026

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